דלקות ובעיות במפרקים אצל כלבים

דלקות ובעיות במפרקים אצל כלבים

ד"ר טל מאייר, וטרינר
מרפאת דוליטל לחיות מחמד, וטרינר בכפר סבא.

בעלי חיים רבים מפתחים מחלות פרקים במהלך חייהם. המחלה יכולה להיות קלה, אפילו בלתי נראית ע"י הבעלים, ועד צליעה וקשיי תנועה משמעותיים שמשפיעים על איכות חייו של בעל החיים.
למרות שחלק ממחלות המפרקים מתפתחות כבר בחצי הראשון של החיים, לרוב הן באות לידי ביטוי, דווקא בחלק השני של החיים.
כלבים רגישים יותר מחתולים לדלקות מפרקים, וכלבים גדולים סובלים מהמחלה הרבה יותר מאשר כלבים קטנים.
הסימנים הנפוצים ביותר של דלקות מפרקים (ארטריטיס) הם קשיון, צליעה (בעיקר לאחר שינה או מנוחה ארוכה), קשיים בקימה, חוסר אפשרות לקפוץ ולעיתים גם לעלות או לרדת מדרגות וכאב.

גורמים לארטריטיס:

ישנם גורמים רבים שעלולים לגרום לדלקות מפרקים, כל כך רבים שנהוג לחלק אותם לפני קבוצות:

• קריעה או דלקות בשרירים, גידים ורצועות (למשל קרע רצועה צולבת).
• שברים המערבים את המפרק
• בעיות גדילה והתפתחות – למשל hip dysplasia, elbow dysplasia, osteochondritis dissecans, Legg-Perthes disease
• בעיות מולדות כמו למשל סינדרום וובלר, פריקת פטלה ועוד.
• חוסרים או עודפים תזונתיים ובעיות הורמונליות – לדוגמא השמנת יתר, היפרפרתירואיד ועוד.
• הפרעות מטבוליות – לדוגמא המופיליה בכלבים.
• סרטן
• מחלות ניווניות של המפרקים (אוסטאוארטריטיס)
• מחלות זיהומיות שפוגעות במפרקים לדוגמא מחלת ליים, ראומטואיד ארטריטיס.
• מחלות של עמוד השדרה כמו למשל פריצת דיסק.

הטיפול בארטריטיס:

טיפול רפואי במחלות מפרקים השתפר רבות בשנים האחרונות עם הופעתם של תוספי תזונה ותרופות חדשות.
מאחר וחלק גדול ממחלות המפרקים הן תורשתיות, אין אפשרות למנוע את הופעתן, אולם בטיפול נכון ובזמן, הכולל: דיאטה מתאימה, פעילות גופנית, תוספי מזון, תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים, ניתן להאט את התקדמות המחלה.
טיפול רפואי מתאים הן לכלבים צעירים עם סימנים קליניים (כלומר מראים כאב / צליעה וכו') והן לכלבים מבוגרים הסובלים ממחלה כרונית.
מאחר וניתוחים כירורגיים יקרים מאוד, ולא תמיד מתאימים לכלבים מבוגרים מאוד, נשאר הטיפול הרפואי אופציה חשובה מאוד, ולעיתים קרובות היחידה.

הורדת משקל / שמירה על משקל תקין:

מעקב משקל והתאמת המשקל הנכון לכלב, הוא אולי הדבר הראשון שצריכים לתת לו תשומת לב.
כל הטיפולים הכירורגיים והרפואיים יהיו אפקטיביים יותר, אם משקל הכלב היה אידיאלי והכלב לא יהיה בהשמנת יתר.
מאחר ובערך 50% מהכלבים נמצאים בהשמנת יתר, ניתן להניח שרבים מהכלבים שסובלים מבעיות ודלקות במפרקים סובלים מהשמנת יתר.
עזרה לכלב לרדת במשקל, ושמירה על המשקל התקין מרגע שהגענו לשם, הם מהדברים החשובים ביותר שהבעלים יכולים לעשות למען הכלב שלהם, עם זאת, הורדת משקל היא גם אחד הדברים הקשים ביותר לביצוע.

פעילות גופנית:

פעילות גופנית היא השלב השני לביצוע. חשוב שהפעילות הגופנית תייצר טווח תנועה טוב למפרק, ובניית שריר, אך לא תגרום נזק נוסף.
הליכה עם רצועה, שחייה, פעילות על מסוע (הליכון), ריצה איטית, עליה וירידה במדרגות, נחשבת כפעילות גופנית טובה.
יש להתאים תוכנית מתאימה לכל כלב, על פי הבעיה ממנה הוא סובל, במשקל שלו ומצבו הכללי.
באופן כללי, חוסר פעילות מסוכן יותר מעודף פעילות, אולם פעילות לא נכונה עלולה לפגוע בכלב.
פעילות כמו קפיצות, תפיסת פריסבי וכו', יכולה להיות מאוד כיף לכלב, אבל מפעילה עומס גדול מאוד על המפרקים.
חשוב לבצע פעילות כל יום! פעילות רק בסופ"ש לדוגמא, עלולה לגרום יותר נזק מתועלת אם הכלב לא זז כל השבוע.
חימום שרירים חשוב מאוד לפני התחלת הפעילות וכן שחרור שרירים לאחר הפעילות.

חימום ומיטה

אנשים חולים בארטריטיס מדווחים על החמרה של הכאב בתנאי קור. לכן שמירה על חימום החדר, ושכיבה על מיטה או כריות שיבודדו את הקור מהרצפה, יעזרו לכלב לשמור על חום גופו.
ניתן כמובן גם להלביש את הכלב בלבוש מחמם.
מזרון טוב במיטה, אפילו מזרן אורתופדי, יעזרו מאוד לכלב החולה.

מסאז' ופיזיותרפיה

ניתן לבצע תרגילי פיזיותרפיה גם בבית. הווטרינר יכול להראות לכם איזה תרגילים מומלץ לבצע.
מטרת התרגילים להרפות שרירים, להגדיל את טווח התנועה של המפרקים.
חשוב! אם לכלב כואב, יש להתחיל לאט לאט ולהיזהר.

הפחתה של כאב בפעולות יום-יומיות

עליה או ירידה במדרגות יכולה להיות פעולה כואבת לבע"ח עם דלקות מפרקים. רמפה יכולה להיות פתרון שיקל על הכלב לצאת החוצה לעשיית צרכים.
הגבהה של קערות המזון – כלבים, ובעיקר מגזעים גדולים, צריכים להתכופף לקערת המים וקערת האוכל. הרמה של הקערות לגובה הכתף יכולה לעזור להם, בעיקר אם הם סובלים מבעיות צוואר או גב.

תוספי מזון

גלוקוזאמין (Glucosamine) וכונדריטין (Chondroitin) הם שני תוספי מזון נפוצים המשמשים לטיפול במחלות מפרקים, הן אצל כלבים וחתולים והן אצל בני אדם.
גלוקוזאמין הוא סוכר שמשמש כאבן בניין לבנייה ושמירה על הסחוס במפרק.
הכונדרטין משרה את הסינטזה (יצירה)  של גלוקוזאמין ומעכב את האנזימים שפוגעים ומפרקים את הסחוס.

כשלכלב יש בעיות אגן או בעיות מפרקים אחרות, יש שחיקה של הסחוס וההגנה על משטח המפרק נפגעת. כתוצאה מכך עלול להיות מגע של עצם בעצם שיוצר כאב.
גלוקוזאמין וכונדריטין נותנים לכונדריציטים (התאים שמייצרים את הסחוס) את אבני הבניין לייצור ושיקום הסחוס.
לתהליך השיקום לוקח לפחות 6 שבועות, וההצלחה תלויה בעיקר בחומרת הנזק ובנוכחות תאים בריאים שיכולים להשתמש באבני הבניין לשמירה ושיקום הסחוס.

הזרקות של תרופות לתוך המפרק:

ישנן תרופות וחומרים שניתן להזריק ישירות לתוך המפרק החולה. בחלק מהכלבים החולים ההזרקה יכולה להיות יעילה, אולם מדובר על הזרקה פעם בשבוע והתהליך עלול להיות כואב, ואף לרוב מחייב טשטוש.
ישנם מספר חומרים, אחד נקרא Polysulfated Glycosaminoglycan (Adequan):
והשני נקרא Hyaluronic Acid (Legend):

תוספים נוספים:

אומגה 3 – לחומצת שומן אומגה 3 יש אפקטים אנטי-דלקתיים ואנטי-אלרגיים, לכן הם משמשים רבות בטיפול נגד אלרגיות וגירודים, אולם יכולים בהחלט לעזור גם במקרים של דלקות מפרקים.

MSM- לחומר ישנן תכונות אנטי-דלקתיות ונגד כאבים.

תרופות אנטי-דלקתיות:

ישנן תרופות אנטי-דלקתיות רבות מקבוצת ה- NSAIDs (אנטי דלקתי שאיננו סטרואידים). אלה תרופות שנועדו לטפל בדלקת פרקים, הן תרופות חזקות ומשככות כאבים.
בכל טיפול כרוני בתרופות אלה, יש צורך בבדיקות מעקב ובדיקות דם תקופתיות, בעיקר לבדיקת מצב הכבד והכליות.
השימוש בהם חייב להיות מלווה ע"י הווטרינר ומפוקח על ידו.

סטרואידים:

סטרואידים משמשים שנים רבות לטיפול בדלקת וכאב, גם כאלה שנובעים מאוסטאוארטריטיס (דלקת מפרקים), אולם השימוש בהם שנוי במחלוקת, כיוון שלמרות שהם אנטי-דלקתיים חזקים, יש להם תופעות לוואי רבות, חלקן לטווח הקצר וחלקן לטווח הארוך.
מאחר וקיימות כיום תרופות בטוחות יותר, סטרואידים כמעט ואינם בשימוש לדלקות מפרקים.
במקרים בהם כל שאר התרופות כשלו, ניתן בהחלט לנסות גם טיפול בסטרואידים.

לסיכום:

כלבים רבים (וגם חלק מהחתולים) סובלים מדלקות פרקים, שבאות לידי ביטוי בעיקר בגיל מבוגר. הטיפול כיום מורכב בעיקר מתוספי מזון ותרופות למניעת כאב והפחתת הדלקת.
ניתן וכדאי לטפל במחלות מפרקים כבר בשלבים המוקדמים, ולאפשר לכלב (או לחתול) חיים איכותיים יותר, ועם הרבה פחות כאב!

אנו נשמח לעמוד לרשותכם לשאלות נוספות וטיפול בנושא דלקות מפרקים בכלבים וחתולים

 

מרפאת דוליטל לחיות מחמד

וטרינר בכפר-סבא

תל חי 31, כפר סבא

077-4406645