שאנט כבדי בכלבים

שאנט כבדי בכלבים

ד"ר טל מאייר, מרפאת דוליטל לחיות מחמד

שאנט (מעקף) בכבד הינה בעיה לא מאוד נפוצה בכלבים, אך יכולה להיות נפוצה בגזעים מסויימים.

מהו שאנט (מעקף) כבדי?

ראשית צריך להבין את האנטומיה:

המזון שהכלב אוכל מגיע למעיים ונספג שם דרך רשת של ורידונים שמתנקזים כולם אל ורידים גדולים יותר שנקראים המערכת הפורטלית. ורידים אלה נכנסים אל הכבד, שהוא מסננת ענקית. לאחר הסינון, הדם ממשיך אל הלב ומשם לכל הגוף.
הדם שמגיע ממערכת העיכול מכיל חומרים שונים, בין היתר חומרי מזון, הורמונים, תרופות ופסולת. חומרים אלה עובדים סינון וחלקם אף פירוק בכבד, ורק אח"כ מוזרמים לשאר הגוף.
הכבד לוקח את מה שהוא צריך לעצמו כדי לתפקד תקין ומנקה את הדם לפני הזרמתו לגוף.

שאנט (מעקף) הוא מצב שבו יש מעבר בין 2 איברים שלא אמורים להיות מחוברים. שאנט פורטו-סיסטמי הוא חיבור בין הדם הפורטלי (המערכת הפורטלית) לבין מערכת הדם הכללית שמזרימה דם לכל הגוף, מבלי לעבור קודם דרך הכבד.
המעבר הזה עלול לגרום להגעה של חומרים בלתי מסוננים (חלקם אף רעילים) למח ולאיברים נוספים.

סיבות לשאנט בכלבים:

אנחנו מחלקים את השאנטים ל-2 סוגים: מולד ונרכש.

שאנט מולד:
הוא הנפוץ ביותר. בערך 80% ממקרי השאנט בכלבים יהיו מולדים.
רוב הכלבים המאובחנים יהיו צעירים (מתחת לגיל 3) כשיופיעו סימנים.
ישנו מרכיב גנטי ידוע בחלק מהכלבים וחשוד בחלק אחר.
גזעים בהם יש שכיחות גבוהה מהממוצע של שאנטים בכבד הינם: יורקשייר טרייר, תחש, מלטז, שנאוצר מיניאטורי, לאסה אפסו, בישון פריזה, שיצ'ו, האווניז, פודל טוי ומיני, פקינז, רועה אוסטרלי, סמוייד, סטר אירי, לברדור, דוברמן פינצ'ר, גולדן רטריבר ורועה גרמני.

שאנט נרכש:
קורה לרוב כשלחץ הדם בוורידים של מערכת העיכול עולה, לרוב בגלל מחלות כבד  והשתחמות כבד.
אלה לרוב כלבים מבוגרים יותר מאשר הכלבים עם השאנט המולד.

 

סימנים קליניים:

  • גדילה איטית
  • תאבון ירוד או אכילה של דברים מוזרים
  • אבדן משקל
  • עליה בשתייה והשתנה
  • קשיים בהשתנה או דם בשתן – בגלל הופעת אבנים בשלפוחית
  • הקאות (לעיתים עם דם)
  • שלשולים (לעיתים דמיים)
  • שינויי התנהגות, שינויים מנטליים וסימנים נוירולוגיים.

אבחון:

הסימנים עצמם אינם מספיקים לאבחון ויש לבצע בדיקות דם והדמיה על מנת לראות את השאנט.
בדיקות דם ספציפיות כמו בדיקת דם לרמות חומצות מרה, או רמות אמוניה – יתנו תשובה אם יש או אין שאנט.
אולטרסאונד בטן ידגים את השאנט ואת מיקומו, וכמובן גם CT או MRI עם חומר ניגודי.

טיפול בשאנט כבדי:

מיקום השאנט ומצבו הכללי של הכלב יכתיבו את הטיפול בו.
רוב הגזעים הקטנים סובלים מכלי דם בודד שיוצר את השאנט מחוץ לכלב – והם קלים יחסית לניתוח.
שאנט בודד שממוקם בתוך הכבד עצמו – נפוץ יותר בכלבים גדולים.
כלבים עם שאנט נרכש נוטים לייצר שאנטים מרובים והם אינם מועמדים לניתוח בשל כך ובשל מחלות הרקע שלהם.

מטרת הניתוח היא סגירת כלי הדם ומניעת מעבר דם דרכו. ישנן מספר שיטות ומספר מוצרים ייעודיים לשם כך.
לרוב לא ניתן לסגור את השאנט באופן מיידי, שכן זה יגרום לעליית לחץ דם רצינית בוורידי הכבד, ויש לבצע את הסגירה בהדרגה.

טיפול רפואי יבוצע לפני ניתוח או אם ניתוח איננו אופציה.
הטיפול כולל שינוי מזון (מזון דל חלבון), האכלה של מספר מנות קטנות ביום.
טיפול תרופתי הכולל אנטיביוטיקה וחומרים משלשלים להפחתת זמן שהיית הצואה במעי והפחתת ספיגת אמוניה.

סיכוי הצלחה:

בערך 1/3 מהכלבים מגיבים יפה לטיפול רפואי ודיאטה מתאימה.
שאנטים חוץ כבדיים שמתוקנים כירורגית הם בעלי 85% הצלחה.|
שאנטים תוך כבדיים הם בעלי סיכון מוגבר, אך אם מתוקנים, רוב הכלבים מחלימים.

למידע נוסף על שאנט כבדי בכלבים – שאלו אותנו.

מרפאת דוליטל לחיות מחמד – תל חי 31, כפר סבא, 077-4406645



תתי עמודים

ליצירת קשר ב- whatsapp

ליצירת קשר

צרו איתנו קשר