פטריות בחתולים – Ringworm

פטריות בחתולים, כלבים ובני אדם- Ringworm

ד"ר טל מאייר, וטרינר
מרפאת דוליטל לחיות מחמד, וטרינר בכפר סבא.

Ringworm (Dermatophytosis) הן פטריות מדבקות שעלולות לפגוע בשיער, עור וציפורניים בחתולים, כלבים ובני אדם. זו מחלת העור הנפוצה ביותר בחתולים.
בבני אדם, המראה לרוב קלאסי – צורת טבעת, אולם צורה זו פחות נפוצה בכלבים וחתולים.
אצל רוב החתולים והכלבים המחלה נמשכת זמן מוגבל (self-limiting) ויש החלמה ספונטנית עם הזמן, אולם, מאחר והמחלה מדבקת הן בין בעלי חיים והן לאדם – מומלץ להכיר את סימני המחלה, את צורת ההדבקה ואת הטיפול בפטריות.

קצת על הפטרייה

ישנן מספר סוגי פטריות בעולם שגורמות למחלת Ringworm, אולם רוב ההדבקות הן ע"י 3 סוגי פטריות עיקריים: Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton .
הפטריות נמצאות לרוב על בעלי חיים נגועים או במקום מרבצם. נבגים של הפטריות יכולים לחיות בסביבה עד שנתיים!
חום ולחות מעודדים את צמיחת הפטרייה, הנבגים יכולים להיות בכל מקום שבא במגע עם בע"ח.
חתולים יכולים להיות א-סימפטומטיים, כלומר ללא סימנים קליניים, אולם מדבקים לבעלי חיים אחרים.

איך הפטרייה מועברת?

הפטרייה יכולה לעבור במגע ישיר עם נבגים, או במגע בין בע"ח, או במגע בין חפצים (כמו מברשת שיער למשל).
לרוב בעלי החיים הבריאים יש מערכת חיסון שמונעת את ההדבקה בפטריות.
חתולים בסיכון:

• חתולים צעירים, מתחת לגיל שנה  (מערכת החיסון עוד חלשה)
• חתולים עם מחלה שגורמת דיכוי חיסוני (כמו למשל איידס של חתולים FIV)
• חתולים שמקבלים טיפול שעלול לדכא את מערכת החיסון (כמו סטרואידים).
• חתולים זקנים, חתולים משוטטים וחתולים בסטרס.
• חתולים עם תת תזונה, חתולים נגועים בפרזיטים או במחלות אחרות.
• נטייה גנטית (כמו למשל אצל חתולים פרסיים).

סימני המחלה:

חתולים עם נגיעות בפטרייה יכולים להראות מגוון של סימנים קליניים, תלוי במיקום הנגע ובכמה זמן הנגיעות נמשכת.
הסימן הקלאסי הוא נגע עגול קטן ללא שיער, במרכז הנגע יכול להופיע עור קשקשי ואף פצעים.
הנגע יכול להתחיל מאזור קטן ולגדול ולהתפשט עם הזמן.
הנגע יכול להיות מגרד או לא מגרד.
אזורים נפוצים של נגיעות: על הראש, באזור האוזניים ובאזור הזנב.
בהדבקות מסויימות הנגיעות איננה עגולה, אלא מפושטת באזור הפנים, השפתיים, הסנטר והאף. במקרים אלה המחלה עלולה להיראות כמו בעיית עור מפושטת אחרת או כמחלה אוטואימונית.
מדי פעם, המחלה עלולה להתבטא על כל הגוף, לגרום להופעת קשקשת או עור שומני. אבדן שיער וקרחות עלולים להופיע ויכולים להיות קלים או חמורים. נשירה מודברת של שיער עלולה להצביע על נגיעות בפטרייה.
הפטרייה עלולה לפגוע גם בציפורניים ולגרום לגדילה לא נורמלית של הציפורן.

אבחון פטרת:

לא ניתן לאבחן את הפטרייה רק ע"י הסתכלות על הנגע.

הדרך הטובה ביותר לאבחון פטריות היא איסוף של חומר מהנגע (קשקשים, שיער וכו') וביצוע תרבית לפטרייה.
את הבדיקה ניתן לעשות בקיט מקומי במרפאה, או לשלוח למעבדה חיצונית.

טיפול בפטרת:

מקרים קלים – בחתולים וגורי חתולים עם שיער קצר ולקות מקומית קטנה – ניתן להשתמש במשחה מקומית המכילה חומר אנטי-פטרייתי כמו miconazole או thiabendazole.
בנוסף, חשוב לטפל בבעיה הרפואית שכנראה הובילה להדבקה בפטרייה.

מקרים קשים יותר – לרוב יש צורך בטיפול חיצוני + טיפול בתרופות.
יש לקצוץ את כל השיער על מנת לאפשר לחומרים המקומיים להגיע לעור וכן למנוע הדבקה חוזרת מהשיער. חשוב כמובן לנקות היטב את הכלים לאחר התספורת (סטריליזציה בחום או בחומר כימי).

טיפול חיצוני

יכול להתבצע ע"י טבילות (Dips) בליים סולפור (lime sulfur) – חומר בעל ריח לא נעים ושעלול גם לצבוע את הפרווה בצבע צהוב… אך מאוד מאוד יעיל.
אופציה נוספת היא שטיפות בחומר שנקרא אנילקונזול (enilconazole) או שמפו המכיל מיקונזול (miconazole).

טיפול סיסטמי

טיפול תרופתי בדר"כ מומלץ לכל חתול עם נגיעות קשה ומפושטת בפטריות (או שיש נגיעות בציפורניים).
טיפול תרופתי יינתן גם במקרים בהם אין תגובה לטיפול חיצוני / מקומי לאחר 2-4 שבועות של טיפול.
לרוב החומרים בהם אנו מטפלים הם איטראקונזול (Itraconazole) או גריסופולבין (Griseofulvin), אם כי לאחרון יש תופעות לוואי אפשריות רבות.

את הטיפול יש לתת למשך מספר שבועות ועד קבלת 2 תרביות שליליות בהפרש של שבוע אחת מהשנייה.

טיפול סביבתי

מאחר והנבגים קלים מאוד ועלולים לעוף ברוח, יש להימנע מפעולות שמעלות אבק, במקום זה מומלץ להשתמש בשואב אבק.
יש לבצע לשטיחים ניקוי בקיטור. יש לבצע ניקוי של הרהיטים, החלפה של מצעים ולעשות כביסה בהרתחה. רהיטי עץ או מתכת מומלץ לצבוע מחדש לאחר ניקוי עם חומר חיטוי.
אם משתמשים באקונומיקה – יש לדלל 1:10. כמובן שמומלץ לבצע חיטוי לכל הכלים, מיטות, מברשות וכו' של החתול.

מניעה:

פטרת זו מחלה שקשה מאוד להיפטר ממנה ובהחלט שווה לנסות למנוע מלכתחילה.
במידה ויש כבר חתול בבית, יש להיזהר כאשר מכניסים חתול נוסף. במידה ויש סימן חשוד לפטרת, מומלץ לפנות מייד לוטרינר לביצוע בדיקה ותרבית לפטריות.

הדבקה לבני אדם:

פטרת מדבקת לבני אדם. אנשים הסובלים מדיכוי חיסוני מסיבה כלשהי (איידס, טיפולים כימותרפיים, טיפול בסטרואידים מסיבות שונות) חייבים להיזהר ולהשתמש באמצעי הגנה כמו כפפות כאשר מטפלים בחתול נגוע.
ההדבקה היא לרוב בנשים וילדים, אבל כל אחד עלול להידבק. אנשים עם מערכת חיסון בריאה לרוב יפתחו עמידות לאחר הדבקה ראשונה ולא ידבקו שוב.

לסיכום:

פטרת היא מחלת העור הנפוצה ביותר בחתולים.
המחלה עוברת בקלות בין חתולים ואף מדבקת לבני אדם.
אבחון מהיר יכול למנוע המשך הדבקה והתפשטות המחלה.
טיפול בחתול חייב להיות מלווה בטיפול סביבתי.

למידע נוסף, בדיקה, וייעוץ בנושא פטרת בחתולים – Ringworm, אנא צרו קשר עם המרפאה ונשמח לעזור

מרפאת דוליטל לחיות מחמד

וטרינר בכפר-סבא

תל חי 31, כפר סבא

077-4406645

http://www.mayer-vet.com