מחלת שרטת החתול – Cat Scratch Disease

מחלת שרטת החתול – Cat Scratch Disease
ד"ר טל מאייר, וטרינר, מרפאת דוליטל בכפ"ס

מהי מחלת שרטת החתול?
מחלת שרטת החתול נקראת גם קדחת שרטת החתול. המחלה אובחנה אצל אנשים כבר בתחילת המאה ה-20, ונגרמת על ידי חיידק בשם "ברטונלה הנזלה" – Bartonella henselae.
רוב האנשים שפיתחו את המחלה נשרטו או ננשכו ע"י חתול, לעיתים תוך כדי משחק.
ההערכה היא שישנם למעלה מ-20 אלף מקרים של הדבקה בארה"ב כל שנה! וכמה מאות בישראל.
רוב הנדבקים מחלימים מהר וללא אירועים מיוחדים, אולם ישנם מקרים אחדים בהם יכולים להיות סיבוכים קשים ואף מסכני חיים.
המחלה נפוצה יותר אצל ילדים מתחת לגיל 10, עקב מערכת החיסון החלשה יחסית שלהם בשילוב עם צורת המשחק שלהם עם החתול.

מה הגורם למחלת שרטת החתול?
הגורם למחלה הוא החיידק "ברטונלה הנזלה" – Bartonella henselae. בחתולים נפוץ חיידק ברטונלה נוסף שגורם למחלת דם קשה אצל חתולים ונקרא "המוברטונלה" – ברטונלה של הדם.
חיידק הברטונלה מועבר על ידי פרעושים ומופרש בצואת הפרעושים (ולעיתים גם ע"י קרציות). חתולים שאינם מטופלים באופן קבוע נגד פרעושים מהווים למעשה את אוכלוסיית הסיכון.

מהם סימני המחלה באנשים?
שבוע עד שבועיים מיום השריטה / נשיכה האדם יבחין בנפיחות באזור הפצע. בהמשך יופיע לרוב גם אבצס קטן במקום, אדמומיות וכאב.
בערך שבוע עד שלושה שבועות לאחר מכן, יכולים להופיע קשרי לימפה נפוחים באזורים הקרובים למקום הפציעה. הנפיחות עלולה להישאר במשך מספר שבועות ואף מספר חודשים.
בנוסף, סימנים דמויי שפעת עלולים להופיע הכוללים: חום, כאבי ראש, עייפות, כאבי שרירים וחוסר תאבון.
רוב האנשים מחלימים תוך מספר שבועות. ב-5-15% מהמקרים עלולים להופיע סיבוכים הכוללים פגיעה בלב, פגיעה בעיניים, פגיעה במח, פגיעה במעי ובעיות עור.
אנשים אשר סובלים מדיכוי של מערכת החיסון (כמו אנשים שעברו השתלה, טיפולים כימותרפיים כנגד סרטן, או חולי איידס HIV) נמצאים בסכנה גדולה יותר לפתח סיבוכים של המחלה.

טיפול
מאחר ומדובר בחיידק – הטיפול הניתן הוא טיפול אנטיביוטי. אמנם אצל אנשים בריאים לא תמיד נראה קיצור של אורך המחלה, אבל אצל אנשים עם דיכוי חיסוני האנטיביוטיקה מונעת את הסיבוכים המסוכנים, ומקצרת את תקופת המחלה.

האם החתול שלי עלול להיות נשא של המחלה?
כן, גם חתולים בריאים עלולים להיות נשאים של המחלה. החתולים עצמם לרוב אינם מראים סימני מחלה.
גורי חתולים הם לרוב נשאי המחלה והנדבקים העיקריים. ומאחר והנטייה לשחק איתם, להישרט ולהינשך גבוהה יותר – הם יותר מדבקים.
ילדים נוטים להידבק יותר, מאחר והם משחקים יותר זמן עם הגורים וכן משחקים יותר בפראות, והמשחק  נגמר לרוב בשריטות ונשיכות.

איך החתול נדבק בברטונלה?
ההערכה היא שפרעוש החתול הוא האחראי להדבקה. כמויות גדולות של החיידק נמצאות בהפרשות הפרעוש.
כאשר החתול מנקה את עצמו הוא למעשה מכניס את החיידק לפה שלו (בליקוק) וכן מתחת לציפורניים שלו (בגירוד).
מחקרים מראים שחתולים שחיים בסביבה חמה ולחה (ישראל…) הם בעלי אחוז נגיעות גבוה יותר בחיידק (עקב תנאים טובים להתרבות פרעושים).

האם החתול יראה סימני מחלה?
החתול לרוב לא יראה סימני מחלה, במקרים חריגים עלול להופיע חום, קשרי לימפה נפוחים וכאבי שרירים. גם כאשר מופיעים הסימנים האלה, הם לרוב קלים ויחלפו במהרה, כמו אצל אנשים בריאים.
מחקרים חדשים מעלים אפשרות לקשר קשר בין הדבקה בברטונלה למחלות כרוניות אחרות בחתולים כמו מחלות חלל הפה והחניכיים, מחלות מעיים, בעיות עיניים מסוימות ובעיות בדרכי השתן.
אבחון החיידק בחתול נעשה ע"י בדיקת PCR למציאת DNA  של החיידק, או ע"י תרבית דם.

מניעה
מאחר והחיידק מועבר ע"י פרעושים (ולעיתים גם קרציות), הדרך הטובה ביותר למניעה היא טיפול שותף נגד פרעושים לחתול.
מידע נוסף על פרעושים בכלבים וחתולים וכמובן טיפול לפרעושים ניתן לקרוא במאמר הבא:
https://mayer-vet.com/wordpress-he/?page_id=512

טיפים להקטנת הסיכון לחלות בשרטת החתול:

• שמירת החתולים נקיים מפרעושים וקרציות.

• הימנעות ממשחקים "פראיים" עם החתול המלווים בשריטות ונשיכות, בעיקר בגורים.

• במידה ונשרטתם או ננשכתם – שטפו מייד בסבון והרבה מים.

• קיצצו באופן קבוע את ציפורני החתולים (ניתן אף להלביש עליהם כיסוי סיליקון למניעת שריטות)

• במידה ומתחילה נפיחות או זיהום במקום הפציעה ע"י חתול, או שהסימנים שהוזכרו קודם מופיעים – צרו קשר עם רופא המשפחה.

• אנשים בקבוצת הסיכון שמעוניינים לאמץ חתול – עדיף לקחת חתול בוגר ונקי מפרעושים, וכמובן מומלץ לבדוק אותו לנוכחות החיידק לפני שמאמצים.

לסיכום
מחלת שרטת החתול היא אחת המחלות הנפוצות שבהם בני אדם עלולים להידבר מחתולים. ניתן בקלות להקטין את הסיכון להדבקה ע"י מספר טיפים הגיוניים – והחשוב ביותר שבהם – מניעת פרעושים!

למידע נוסף, בדיקה וייעוץ בנושא מחלת שרטת החתול, אנא צרו קשר עם המרפאה ונשמח לעזור
מרפאת דוליטל לחיות מחמד
וטרינר בכפר-סבא
תל חי 31, כפר סבא
077-4406645
http://www.mayer-vet.com